Assurance, mutuelles et courtiers
Un assuré conteste un remboursement et demande à changer de contrat dans le même message. Le gestionnaire doit comprendre ses deux demandes, retrouver les garanties et transmettre au bon interlocuteur. Nous étudions ce travail avec vos équipes pour déterminer ce que le logiciel peut préparer et ce qui demande leur jugement. Le diagnostic permet de comparer les usages avant de construire.
Nous avons réécrit des traitements COBOL et SAS en Python, documenté les calculs et déployé leur exécution sur Snowflake. Les données DSN sont rapprochées des référentiels internes pour contrôler les cotisations.
Lire le cas clientLes entretiens ont conduit à un démonstrateur de transcription sur un corpus limité. Les modèles de transcription et de synthèse vocale fonctionnent localement. Ce premier essai sert à décider des conditions d’un déploiement.
Pour les assureurs soumis à Solvabilité II, la gouvernance et le contrôle interne orientent la documentation des traitements. DORA encadre les risques informatiques des entités qui entrent dans son champ, avec des exemptions à vérifier notamment pour les courtiers. La classification au titre de l’AI Act dépend de l’usage prévu. Nous préparons le projet avec les responsables conformité et sécurité pour définir les accès, les traces à conserver et les validations humaines. Les données de santé demandent une attention particulière.
Dans une boîte partagée, un même courriel peut concerner un remboursement, une pièce manquante ou une résiliation. Nous examinons les motifs réellement utilisés par les gestionnaires et les erreurs d’aiguillage. Le logiciel propose ensuite une catégorie et prépare les éléments utiles au traitement. Les messages ambigus reviennent à un gestionnaire. L’essai porte sur des dossiers représentatifs et mesure le temps jusqu’à leur résolution, relecture et corrections comprises.
Un conseiller cherche si une prestation est couverte par une version précise du contrat. Il doit retrouver les conditions particulières et les éventuels avenants. Un outil de recherche peut lui présenter les passages utiles avec leur document source. Nous vérifions les droits d’accès, la version consultée et les situations où les pièces se contredisent. Le conseiller dispose ainsi des éléments à vérifier pour expliquer sa réponse à l’assuré.
Une équipe actuarielle doit faire évoluer des traitements anciens dont les règles sont dispersées entre le code et la mémoire des collaborateurs. Nous reconstituons ces règles avec les actuaires, puis comparons les calculs sur des jeux de référence. Le rapprochement des déclarations sociales nominatives avec les référentiels internes fait partie du travail. Les écarts sont examinés avant la mise en production et les équipes récupèrent une documentation exploitable.
Apportez un type de demande et son parcours actuel, avec les contraintes de votre système d’information. Nous pourrons choisir un premier essai, les dossiers nécessaires et les critères qui permettront aux équipes de juger le résultat.
